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工伤医疗费用报销需要知道哪些规则?

来源:UU财经


法律分析:根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》,工伤医疗费用包括住院费、治疗费、手术费、康复费、护理费等。工伤医疗费用的报销需要符合以下规则:

1. 工伤确认:工伤医疗费用的报销必须建立在工伤认定之上,即工伤保险基金承担医疗费用前,必须先确认工伤是否属实。

2. 医院选择:工伤人员应该在工伤认定的定点医疗机构内进行治疗和住院,否则医疗费用不予报销。

3. 报销标准:工伤医疗费用的报销标准为医保规定的城镇职工医疗保险支付标准,其中个人负担医疗费用的部分需要工伤保险基金补充报销。

4. 报销时限:工伤医疗费用报销申请需要在工伤发生之日起的一年内提出,逾期不予受理。

法律依据:

1. 《劳动合同法》第四十:用人单位应当按照国家规定参加工伤保险。

2. 《工伤保险条例》第十七条:工伤认定为职工享受工伤医疗待遇的先决条件。

3. 《中华人民共和国社会保险法》第三十:工伤保险基金的筹集和使用应当按照国家规定,以保障工伤医疗费用为首要任务。

4. 《国家卫生健康委员会关于职工工伤保险医疗费用支付相关问题的通知》:规定了工伤医疗费用报销的具体标准和程序。

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