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题1：
出题专业 | 妇产科科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
妇产科、儿科
难易程度： （ 2 ） | 1、易 | 2、中 | 3、难 | 妇产科学 | ||
出题人 | 穆荣梅 | 专业 | ||||
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
题干 | 临床技能操作考核题卡 |
低回声光团。
要求 | 1、 | 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议； |
2、 | 请作 PV 检查； |
3、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
表 2. 天津市住院医师规范化培训结业考核
技术资料 | 专业整理 |
|
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临床技能操作问答题题卡
题 | 问题 | 难易程度 | 标准答案 | ||
号 | PV 检查之前应注意哪 | 1、易 | 2、中 | 3、难 | 1、患者是否结婚 |
1 易 | |||||
1 | |||||
些问诊 | 2、患者是否为月经期 | ||||
3、患者是否排空膀胱
2 | 根据 PV 检查进一步诊 | 2 易 | 1、子宫肌瘤 |
断。（附 PV 检查结果
叙述，子宫前位，增大
如孕2+ 月大小，表面
不平，双附件未见明显
异常）
（表2为考官持有的问题卡， 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， 根据情况可以将
表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学员回
答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答其中规定要
求难度的子问题）
技术资料 | 专业整理 |
|
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表3天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名： 准考号：
项目 PV检查
步 骤 满分 得分 备注
1.和病人或家属沟通 5
2.术前须确认已排尿并检 5
评查膀胱
3.体位选择 膀胱截石位
分4. 戴无菌手套，润滑手套
5.检查子宫位置 20 每点5分
细
6.检查子宫大小 15
7.检查双附件 10
则
8.嘱患者平卧休息 5
9.问题1 10
10.问题2 20
总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
技术资料 | 专业整理 |
|
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题2：
出题专业 | 妇科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
妇产科、儿科
难易程度： （ 2 ） | 1、易 | 2、中 | 3、难 | 内科学 | ||
出题人 | 穆荣梅 | 专业 | ||||
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核题卡
题干 | |
性浊音（+）。门诊已行妇科B超，发现子宫大小正常，盆腔
大量液区。
要求 | 4、 | 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议； |
请作腹腔穿刺检查； | ||
5、 |
6、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
技术资料 | 专业整理 |
|
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表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临 床技能操作问答题题卡
题 | 问题 | 难易程度 | 标准答案 | |
号 | 腹穿的目的是什么？ | 1、易 2、中 | 3 、难 | 1、证实腹腔内出血 |
1 | 1 易 | |||
2、进一步明确诊断
3、找到开腹指征
2 根据此腹腔穿刺液的性 | 2 易 | 1、异位妊娠 |
质判断诊断（附化验报
告一张：腹腔穿刺液为
陈旧血，可见缗钱状红
细胞）
（表2为考官持有的问题卡， 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， 根据情况可以将
表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学员回
答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答其中规定要
求难度的子问题）
技术资料 | 专业整理 |
|
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表3天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名： 准考号：
项目 腹腔穿刺术
步 骤 满分 得分 备注
1.和病人或家属沟通 5
2.术前须确认已排尿并检 5
评 查膀胱
3.体位选择 平卧位
分
4.选择合适穿刺点，标记
5.常规消毒，戴无菌手套， 20 每点5分
细 盖消毒洞巾，局部麻醉
6.穿刺过程拔针，覆盖无菌 15
则 敷料
7.取腹腔穿刺液作常规化 10
验
8.嘱患者平卧休息 5
9.问题1 10
10.问题2 20
技术资料 | 专业整理 |
|
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总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题3：
出题专业 | 妇科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
妇产科、儿科
难易程度：（2 ） 1、易 2、中 3、难
出题人 穆荣梅 专业 内科学
表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核
题干 女性患者，26岁，G2P1，主因闭经36天，阴道点滴出血
3天，突发下腹痛2小时入院。平素体健。PE：BP
110/70mmHg,HR90
次/分，全腹压痛及反跳痛（ +），移动
性浊音（ +）。门诊已行妇科B 超，发现子宫大小正常，盆腔大量液区。
要求 | 7、 | 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议； |
请作阴道后穹窿穿刺检查； | ||
8、 |
9、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
技术资料 | 专业整理 |
|
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表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临
床技能操作问答题题卡
题 | 问题 | 难易程度 | 标准答案 | |
号 | 阴道后穹窿穿刺目的 | 1、易 2、中 | 3 、难 | 1、证实腹腔内出血 |
1 | 1 中 | |||
是什么？ | 2、进一步明确诊断 | |||
3、找到开腹指征
2 根据此后穹窿穿刺液的 1、异位妊娠
性质判断诊断（附化验
报告一张：后穹窿穿刺
液为陈旧血，可见缗钱
状红细胞）
（表 2 为考官持有的问题卡， | 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， | 根据情况可以将 |
表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学员回
答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答其中规定要
求难度的子问题）
技术资料 | 专业整理 |
|
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表3天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名： 准考号：
项目 阴道后穹窿术
步 骤 满分 得分 备注
1.和病人或家属沟通
2. 术前须确认已排尿并检
评 查膀胱
3.体位选择5 膀胱截石位
分
4.常规消毒，戴无菌手套，5盖消
毒洞巾
细 | 5.穿刺点选择及手法正确 | 20 |
则 | 6.穿刺过程拔针，覆盖无菌 | 15 |
敷料 | 10 | |
7. 取阴道后穹窿穿刺液作 |
常规化验
技术资料 | 专业整理 |
|
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8.嘱患者平卧休息 5
9.问题1 10
10.问题2 20
总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题4：
出题专业 | 妇科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
妇产科、儿科
难易程度： （ 2 ） 1、易 3、难
出题人
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核题卡
题干 | 女性患者， 33 岁，G6P2，性交后阴道点滴出血 | 3 月。平 |
素体健。PV：外阴（-），阴道通畅，宫颈重度糜烂，子宫
双附件未及明显异常。
要求 10、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；
11、请作宫颈细胞学检查；
12、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题， | 1 分钟后即刻答题、操作） |
|
技术资料 | 专业整理 |
|
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表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临
床技能操作问答题题卡
题 1 2 | 难易程度 | |||
问题 | 标准答案 | |||
1、易 | 2、中 | 3、难 | ||
宫颈细胞学检查目的 | 1 中 | 宫颈癌及宫颈CIN 的 | ||
是什么？ | 筛查 | |||
| ||||
验报告一张 : ASCUS
2. 如HPV为阳性，进一步阴道镜检查
3.HPV 为阴性，12月后重复细胞学检查
（表 2 为考官持有的问题卡， 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， 根据情况可以将
表 2 提问安排在操作前或操作后进行。 标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考， 学
员回答问题评分填在表 3 评分表中。 注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答
其中规定要求难度的子问题）
表 3 天津市住院医师规范化培训结业考核
技术资料 | 专业整理 |
|
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临床技能操作考核评分卡
学员姓名： 准考号：
项目 宫颈细胞学检查
步 骤 满分 得分 备注
1.和病人或家属沟通 5
2.术前须确认已排尿并检 5
评查膀胱
3.体位选择 5 膀胱截石位
分4.常规消毒，戴无菌手套 5
5.取样器放置位置 20
细
6.取样手法
7.取材后标本的处理
则
8.嘱患者平卧休息 5
9.问题1 10
10.问题2 20
总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题5：
出题专业 | 妇科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
技术资料 | 专业整理 |
|
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妇产科、儿科
难易程度： （ 2 ） | 1、易 | 2、中 | 3、难 | 内科学 | ||
出题人 | 穆荣梅 | 专业 | ||||
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核题卡
题干 | 女性患者， 45 岁， G2P1，主因经量增多、经期延长 | 2 |
月。平素体健。门诊已行妇科B超，发现宫腔内
4.0cm*3.0cm
大小低回声光团。PV：子宫稍大于正常。
要求 |
|
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临 床技能操作问答题题卡
题 | 问题 | 难易程度 | 标准答案 | |
号 | 1、易 2、中 | 3 、难 | ||
技术资料 | 专业整理 |
|
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1 | 此患者宫腔镜检查的 | 1 易 | 1、宫腔内光团， 月经 |
指征是什么？ | 2 中 | 改变 |
2 宫腔镜下可诊断哪些疾 | 1、子宫内膜息肉 |
病（说出 3 种即可）
2、子宫粘膜下肌瘤
3、子宫纵膈及粘连
（表 2 为考官持有的问题卡， | 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， | 根据情况可以将 |
表 2 提问安排在操作前或操作后进行。 标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考， 学员回
答问题评分填在表 3 评分表中。 注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答其中规定要
求难度的子问题）
表 3 天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名：
项 目 宫腔镜检查术
步 骤 满分 得分 备注
1.和病人或家属沟通 5
2. 术前须确认已排尿并检 5
评
查膀胱
3.体位选择 5 膀胱截石位
分
4. 常规消毒，戴无菌手套，5盖消
毒洞巾
细 | 5.宫腔镜设备的连接 | 20 |
技术资料 | 专业整理 |
|
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6.宫腔镜检查过程 15
则 | 7.诊刮术 | 10 |
8.嘱患者平卧休息 | 5 | |
9. 问题 1 | 10 | |
10.问题 2 | 20 |
总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题6：
出题专业 妇科基地 编号 002
适用专业： （1、2）1、本专业2、其他专业：全科、急诊、外科、
妇产科、儿科
难易程度：（2 ） 1、易 2、中 3、难
出题人 穆荣梅 专业 内科学
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核题卡
题干 女性患者，47岁，G2P2，要求宫内节育器放置
要求 16、请作宫内节育器放置术；
17、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
技术资料 | 专业整理 |
|
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表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临
床技能操作问答题题卡
题 | 问题 | 难易程度 | 标准答案 | |
号 | 宫内节育器放置的时 | 1、易 2、中 | 3 、难 | 月经干净后 3-7 天 |
1 | 1 易 | |||
间
2、生殖道急性炎症；2宫内节育器的禁忌症 1、月经过多过频；
（说出 3 种即可）
（表2为考官持有的问题卡， 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， 根据情况可以将
表2提问安排在操作前或操作后进行。 标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学
员回答问题评分填在表 3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答
其中规定要求难度的子问题）
表3天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名： | 准考号： | 满分 | 得分 | 备注 | ||
项 目 | 宫内节育器放置术 | |||||
步 | 骤 | |||||
1.和病人或家属沟通 | 5 | |||||
技术资料 | 专业整理 |
|
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评 | 2. 术前须确认已排尿并检 | 5 | 膀胱截石位 |
查膀胱 | |||
分 | 3.体位选择 | 5 | |
4. 常规消毒，戴无菌手套，5盖消 | |||
毒洞巾
细 | 5.扩张宫口 | 5 | 日 | |
则 | ||||
6.宫内节育器准备 | 20 | |||
7.宫内节育器放置 | 20 | |||
总分 | 8.嘱患者平卧休息 | 5 | ||
9. 问题1 | 10 | |||
10.问题 2 | ||||
考官签字 | 2012 年 | 月 | ||
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题7：
出题专业 | 妇科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
妇产科、儿科
难易程度： （ 2 ） | 1、易 | 2、中 | 3、难 | 内科学 | ||
出题人 | 穆荣梅 | 专业 | ||||
技术资料 | 专业整理 |
|
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表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核题卡
题干 女性患者，35岁，G2P2，要求放置宫内节育器
要求 18、请作宫内节育器放置术；
19、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
题 1 | 表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临 | ||
1、易 2、中 | 3 、难 | ||
宫内节育器放置过程 | 1 难 | 1. 放置时间常规为月经 | |
中注意事项 | 干净后 3～7 日 | ||
大小
3. 节育器应推入宫腔
2 宫内节育器术后的注意 | 2 中 | 1、术后休息3日 |
事项（说出 3 种即可）
2、2周内忌性交及盆浴
3、定期进行随访
（表 2 为考官持有的问题卡， 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， 根据情况可以将
表 2 提问安排在操作前或操作后进行。 标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考， 学
技术资料 | 专业整理 |
|
WORD完美格式
员回答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答其中
规定要求难度的子问题）
表3 天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名： 准考号：
项目 宫内节育器放置术
步 骤 满分 得分 备注
1.外阴部常规消毒铺巾 5
2.双合诊复查子宫大小、位置 5
及附件情况
评
3.阴道窥器暴露宫颈后，再次 5
消毒
分
4. 以宫颈钳夹持宫颈前唇
5. 用子宫探针顺于宫屈向探测
细 宫腔深度
6.用放置器将节育器推进入宫 20
腔
则 | 7. 其上缘必须抵达宫底部，尾 | 20 |
丝距宫颈2cm处剪断
8.观察无出血即可取出宫颈钳 5
及阴道窥器
9.问题1 10
10.问题2 20
总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
技术资料 | 专业整理 |
|
WORD完美格式
题8：
出题专业 | 妇科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
妇产科、儿科
难易程度： （ 2 ） | 1、易 | 2、中 | 3、难 | 内科学 | ||
出题人 | 穆荣梅 | 专业 | ||||
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核题卡
题干 要求 | |
21、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临 床技能操作问答题题卡
题 | 问题 | 难易程度 | 标准答案 | |
号 | 1、易 2、中 | 3 、难 | ||
技术资料 | 专业整理 |
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1 宫内节育器取出的适 | 1 中 | 1、因副反应治疗无效 |
或出现并发症者； | ||
应症 | 2、改用其他避孕措施 | |
或绝育者； |
3、带器妊娠者；
4、计划再生育者；
5、放置期限已满需更
换者；
6、绝经一年者。
1、生殖道炎症
2宫内节育器取出的禁忌 2中
2、全身情况不良或在疾病
的急性期
症
（表2为考官持有的问题卡， 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， 根据情况可以将
表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学员回
答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答其中规定要
表 3 天津市住院医师规范化培训结业考核
求难度的子问题）
学员姓名： 准考号：
项目 宫内节育器取出术
步 骤 满分 得分 备注
1.外阴部常规消毒铺巾 5
2.双合诊复查子宫大小、位置 10
评 及附件情况
3.阴道窥器暴露宫颈后，再次 5
消毒
分 | 4. 以宫颈钳夹持宫颈前唇 | 5 |
5. 用子宫探针顺于宫屈向探测 | 20 |
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细 | 宫腔深度 | 20 |
6. 用取环勾勾取节育器牵引取 |
出
则7. | 观察无出血即可取出宫颈钳 | 5 |
及阴道窥器
8.问题1 10
9.问题2 20
总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题9：出题专业 适用专业： | |
妇产科、儿科
难易程度： （ 2 ） | 1、易 | 2、中 | 3、难 | 妇产科学 | ||
出题人 | 穆荣梅 | 专业 | ||||
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核题卡
题干 孕妇，24岁，G2P0，孕39周，宫口开全，胎心好，宫
缩规律，准备接生
技术资料 | 专业整理 |
|
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要求 22、根据题干请你作接生准备；
23、请作平产接生；
24、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临 床技能操作问答题题卡
题 1 | 问题 | 难易程度 | 标准答案 |
接生要领 保护会阴的同时，协助胎 | |||
前囟径 ) 在官缩间欹时缓
慢地通过阴道口，是预防
会阴撕裂的关键
产妇屏气，必须与接产者
充分配合。
胎肩娩出时也要注意保护
好会阴。
2 接生消毒的顺序 | 2 易 | 大小阴唇 |
阴阜
两股内侧上 1/3
会阴及肛门
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（表 2 为考官持有的问题卡， | 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， | 根据情况可以将 |
表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学员回
答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答其中规定要
求难度的子问题）
表3 天津市住院医师规范化培训结业考核
学员姓名： 准考号：
项 目 | 平产接生 | 满分 | 得分 | 备注 |
步 骤 | ||||
评 | 1.和病人或家属沟通 | 5 | ||
2.消毒 | 5 | |||
3. 戴无菌手套 | 5 | |||
分 | 4. 会阴保护手法 | 15 | ||
5.左手协助胎头俯屈手法 | 15 | |||
6.清理胎儿口鼻，断脐带 | 15 |
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细 | 7. 协助胎盘娩出 | 5 |
则 | 8. 检查胎盘 | 5 |
9. 问题 1 | 10 | |
10.问题 2 | 20 |
总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题10：
出题专业 妇产科基地 编号 002
适用专业： （1、2）1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、
妇产科、儿科
难易程度： （ 2 ）
出题人 穆荣梅 专业 妇产科学
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核题卡
题干 孕妇，24岁，G2P0，孕39周，见红1天。入院检查骨
盆外测量
要求 | 25、 根据题干请说出常用的 | 4 个骨盆外测量经线； |
26、请作骨盆外测量；
27、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题， | 1 分钟后即刻答题、操作） |
|
技术资料 | 专业整理 |
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表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临 床技能操作问答题题卡
题
难易程度
问题 标准答案
号 1、易 2、中 3、难
23-26cm髂棘间径：1 骨盆外测量的 4 条经 1中 髂嵴间径： 25-28cm。
骶耻外径： 18-20cm线的正常值
8.5-9.5cm坐骨结节：
如坐骨结节小于8cm时，应 出口后矢状径。
2 加测哪个经线？ 2 难
（表2为考官持有的问题卡， 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， 根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。 标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学员回答问题评分填在表 3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，
有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）
技术资料 | 专业整理 |
|
WORD完美格式
表3天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名： 准考号：
项目 骨盆外测量
步 骤 满分 得分 备注
1.和病人或家属沟通 5
伸腿仰卧位
2.髂棘间径体位 10
评3.测量两髂前上棘外缘的距离 10
4. 髂嵴间径体位 伸腿仰卧位
分
5. 测量两髂嵴外缘最宽的距离
左侧卧位，右
6.骶耻外径体位 10 腿伸直，左腿
细 屈曲
7.测量第5腰椎棘突下至耻骨 10
联合上缘中点的距离
则 | 8. 坐骨结节体位 | 10 | 仰卧位，两腿 |
弯曲，双手紧 |
抱双膝，使髋
关节和膝关节
全屈
9．用柯氏骨盆出口测量器测量 10
两坐骨结节内侧缘的距离
10. 问题1 10
11.问题2 10
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总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题11：
出题专业 | 妇产科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
妇产科、儿科
难易程度：（2 ） 1、易 2、中 3、难
出题人 穆荣梅 专业 妇产科学
临床技能操作考核题卡
题干 孕妇，24岁，G2P0，孕35周，常规产前检查四部触诊
要求 28、根据题干请说出产科检查中腹部检查最主要的检查
步骤；
29、请作四部触诊；
30、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，
1分钟后即刻答题、操作）
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表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临 床技能操作问答题题卡
题 | 难易程度 | 标准答案 | |
问题 | |||
号 | 1、易 2、中 | 3 、难 | 腹部检查 |
1 产科检查的内容 | 1 中 | ||
骨盆测量 | |||
阴道检查、肛门检查
绘制妊娠图
2 | 四部触诊的目的 | 2 难 | 判断胎儿大小是否与孕周 |
相符 |
胎位
是否衔接
表 2提问安排在操作前或操作后进行。 标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学（表 2 为考官持有的问题卡， 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， 根据情况可以将
其中规定要求难度的子问题）员回答问题评分填在表 有可能学员只回答
表3天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
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学员姓名： 准考号：
项目 产科四部触诊
步 骤 满分 得分 备注
1.和病人或家属沟通 5
2.第一步手法 10
评 3.第一步判断胎产式 5
4.第二步手法 10
分 5.第二步判断胎儿背部 10
6.第三部手法 10
细
7.第三部判断胎儿是否衔接 10
8. 第四步手法
则
9．第三部判断胎儿是否衔接，
判断胎方位
10.问题1 10
11.问题2 10
总分
考官签字 | 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分）
题12：
出题专业 | 妇产科科基地 | 编号 | 002 |
适用专业： | （1 、2） 1、本专业 | ||
2、其他专业：全科、急诊、外科、 | |||
妇产科、儿科
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难易程度： （ 2 ） | 1、易 | 2、中 | 3、难 | 妇产科学 | ||
出题人 | 穆荣梅 | 专业 | ||||
表1.天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核题卡
题干 孕妇，24岁，G2P0，孕39周，规律宫缩 4小时入院。
要求 31、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；
32、请作肛查；
33、回答考官提出的问题。
（表 1 为学员抽题卡，现场抽题， 1分钟后即刻答题、操作）
表2.天津市住院医师规范化培训结业考核临 床技能操作问答题题卡
题 | 难易程度 | 标准答案 | |
问题 | |||
号 | 1、易 2、中 | 3 、难 | 1、前置胎盘禁止肛查 |
1 临产后肛查的注意事 | 1 中 | ||
项 | 2、肛查时用卫生纸遮 | ||
盖阴道口防止感染
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2 根据肛查诊断： 2难
宫颈管扩张程度及胎先
露的位置
（表 2 为考官持有的问题卡， | 学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后， | 根据情况可以将 |
表2提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出， 供考官参考，学员回
答问题评分填在表3评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度， 有可能学员只回答其中规定要
求难度的子问题）
表3 天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名： | 准考号： | 得分 | 备注 | ||
项 目 | 临产后肛查 | 满分 | |||
步 | 骤 | ||||
1.和病人或家属沟通 | 5 | 膀胱截石位 | |||
2. 体位选择5 | |||||
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评 | 3. 戴无菌手套，润滑手套 | 5 |
4.胎先露位置 15分
细 | 5. 宫颈管消退及扩张程度 | 15 |
6. 骶骨前面弯曲度 | 10 | |
则 | ||
7. 坐骨棘间径及坐骨切迹宽度 | 15 | |
8. 骶尾关节活动度 | 10 | |
9. 问题 1 | 10 | |
10.问题 2 | 10 |
总分
考官签字 |
| 2012 年 | 月 | 日 |
（注：第9-10 为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） | ||||
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